一、《实施方案》出台背景

为贯彻落实《江西省适龄妇女“两癌”检查项目实施方案》，进一步加强手机赌博官网_中国体彩网手机版app：基本公共卫生服务，提高适龄妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，降低死亡率，提升全市妇女健康水平，逐步建立维护妇女健康的长效机制，我市制定了本实施方案。方案旨在推动“两癌”免费检查工作常态化，扩大服务覆盖面，确保手机赌博官网_中国体彩网手机版app适龄妇女受益。

二、主要目标

方案明确了四项核心目标：

筛查覆盖目标：完成江西省下达的年度检查任务数，优先保障农村困难家庭妇女和农村妇女。确保适龄妇女宫颈癌人群筛查率达到38%以上，宫颈癌早诊率达到90%以上，乳腺癌早诊率达到70%以上，对检查异常/可疑病例的随访管理率达到95%以上。

能力建设目标：承担检查任务的医疗保健人员培训覆盖率达到95%以上，持续提升技术水平和服务质量。

健康素养目标：逐步提高全市妇女自我保健意识，妇女“两癌”防治知识知晓率达到80%以上。

机制探索目标：积极探索并优化适合我市的“两癌”检查服务模式，推动建立制度化、规范化的长效工作机制。

三、重点任务

方案围绕项目开展全过程，部署了以下关键任务：

（一）明确检查范围与对象。在全市24个乡镇街道全面开展，目标人群为35-64周岁的适龄妇女；

（二）规范检查项目内容。延续宫颈癌检查项目：妇科检查（盆腔检查、阴道分泌物镜检），宫颈液基细胞学检查（TBS报告系统评价），阴道镜检查（对细胞学异常/可疑或肉眼异常者），组织病理学检查（对阴道镜检查异常/可疑者）；HPV检测试点项目：妇科检查（同上），HPV检测（覆盖至少14种高危型别，包括HPV16,18等），宫颈液基细胞学检查（对HPV高危阳性者），阴道镜检查（对HPV16/18型阳性、细胞学异常/可疑或肉眼异常者），组织病理学检查（对阴道镜检查异常/可疑者）；乳腺癌检查项目：乳腺临床检查（视诊、触诊）+乳腺彩超检查（采用BI-RADS分级报告），乳腺X线检查（对彩超BI-RADS0级及3级者，采用BI-RADS分级报告），组织病理学检查（活检，对彩超或X线检查BI-RADS4级和5级者），综合评估与随访（对X线检查0级和3级者，由副高以上专科医生评估决定）；

（三）细化项目实施流程。人员培训：市卫健委年初组织培训，管理人员培训：方案、管理、财务、质控、信息等，技术人员培训：涵盖宫颈癌（流行病学、细胞学-TBS、阴道镜、病理）、乳腺癌（流行病学、临床检查、超声、X线-BI-RADS、病理）的理论、操作、诊断标准及信息登记；检查流程（关键环节）：宣传动员：市妇联牵头，联合民政、乡镇街道、融媒体等多部门，利用多种媒介深入宣传，动员妇女主动参检；摸底登记：乡镇街道组织，依托公安、妇联、卫健、民政，建立应检妇女名册；机构分工：乡镇街道卫生院：负责宣传、宫颈癌初筛（妇科检查、分泌物镜检、宫颈细胞/HPV取材送检）。可协助乳腺初筛宣传动员。接收并督促异常病例随访。市妇幼保健院：负责宫颈细胞学/HPV检测、阴道镜、病理检查；负责乳腺临床检查、彩超、X线检查。接收自愿到市级检查的对象；结果反馈与随访：市妇幼保健院将阴道镜、病理等结果反馈至初筛卫生院，建立异常/可疑病例管理制度（定义明确，见方案原文），建立分工协作与转诊机制（卫生院提供信息转诊，妇幼专人接待并反馈结果），建立随访登记制度（详细记录信息，特别是联系方式），建立激励机制，发挥基层医生作用，督促随访；信息管理：各机构妥善保存资料，做好保密，市妇幼保健院专人负责信息收集、整理、审核，及时录入信息，加强异常病例追访，完整记录诊疗结局，通过国家妇幼卫生综合信息平台按时上报季度统计表和个案登记表；

（四）强化工作保障措施。加强组织管理：成立市级“两癌”检查工作专班（附件1）和技术指导小组（附件2），负责组织、协调、监督、指导。制定方案、落实经费、组织培训、管理信息、监督评估、年终总结上报；强化实验室管理：市卫健委加强实验室监管，确保设备、人员达标。完善制度，规范操作流程和报告。严格质控，保障运转顺畅。市妇幼实验室及时向初筛机构反馈检测报告；严格质量控制：实行逐级质控。市卫健委定期组织全市质控检查，加强监管，加快进度，做好总结评估。质控内容全覆盖：项目管理流程、宫颈细胞学（含外送质控）、HPV检测、阴道镜、病理、乳腺临床检查、彩超、X线、数据上报。机构自查：乡镇/街道卫生院和市妇幼保健院按月、按季自查，接受市卫健委督导和市妇幼技术指导。人员考核：从事检查的医务人员需定期参加技术培训和考核。

解读机关：高安市卫健委

解读股室：秘书股

联系电话：0795-5297629